藥品招標內幕追蹤:醫藥須分家才見水清天明
2018-06-23T09:51:05

本版10月31日以《藥品招標水很深也很渾》為題報道了藥品招標中的潛規則“攻破”藥品招標制度的有關情況,那么,對于藥品招標存在的問題該如何解決呢?

在連日來的采訪過程中,許多業內人士紛紛向記者表示,藥品招標中存在的問題,歸根到底都是“以藥養醫”的結果。藥品集中采購招標成為尋租平臺,是因為“以藥養醫”;群眾看病貴,根子上還是因為“以藥養醫”。

有關人士稱,只有“醫藥分家”才能解決藥品招標中存在的問題。

據了解,取消“以藥養醫”,在國外有現成的經驗———醫院不再設藥房,醫生開出處方后,患者自行到零售藥店購買。

“這個簡單的做法,一下子就能切斷醫院、醫生與藥品利潤之間的聯系,所有吸附在高價藥上的群體均將‘樹倒猢猻散’。那時,遍布全國城鄉成千上萬家的零售藥店,將在價格、質量、服務等方面展開競爭,市場的無形之手將使患者從中大大受惠。不用任何人操心,那種靠比拼回扣幅度的畸形市場,將不復存在。”一位醫生對記者說。

但要取消“以藥養醫”,有一個不可回避的問題就是,如何提高醫務人員待遇?這需要另外算一筆賬。

據了解,我國藥品銷售額中,有八成是由醫院的藥房銷售出去的。這么高的銷售額,到底有多少“超額利潤”流進了利益相關方的腰包呢?有業內人士向記者表示,“超額利潤”大致占藥品銷售總額的一半,而在這些“超額利潤”中,又可以分成兩部分———一大半是黑色收入,比如權力者的賄金、接近權力者如醫藥代表的超高收入等等;另有一小部分,是醫務人員的“灰色收入”,這是帶有一定正當性的隱性“補貼”,這也是取消“以藥養醫”后需要財政增加投入的部分。

記者還了解到了一個外界很少知道的事實:醫院的藥房,就跟所有單位的內部食堂一樣,不用交一分錢的稅費。對此,一位醫生說,“如果實行醫藥分開,藥品銷售將全部轉入零售藥店,既可容納大量就業人口,又可使國家大量增加稅收,這樣,取消‘以藥養醫’之后政府需要的支出,實際還要少得多。”

另據介紹,我國的公立醫院輔助人員較多,這部分非專業人員在目前也很少享受到藥品“灰色收入”的好處。“在全國六百多萬醫務人員中,‘醫藥分家’后需要提高待遇的,只是其中的一部分人。”

“即使投入稍大一點,只要能切斷醫院與藥品利潤的聯系,對國家來說也是有百益而無一害。作為救死扶傷、治病救人的醫院,如果整天想著如何從患者身上賺取利潤,這將使醫務工作者斯文掃地,顏面盡失。”在記者采訪的醫學專家中,有幾位經常出國,國外同行經常問起中國醫生通過處方拿回扣的事,讓這幾位專家感到無地自容。

“已經冰凍三尺的‘以藥養醫’,形成了復雜的利益鏈條;要打破這個利益鏈條,不僅需要智慧,更需要權威而超脫的機構出面。能否以大眾利益為上,跳出利益集團的圈子,也是新醫改成敗的關鍵所在。”一位專家對記者說。

調查札記

在億萬醫藥消費者與高價藥的既得利益者之間,哪頭輕、哪頭重,不言自明。但不只一位正直的醫學專家提醒記者,千萬不能低估了利益集團維護既得利益的能量,他們會利用醫療行業特有的“專業性”繼續逐利。因此,在新一輪醫療改革中,要堅決抵制住來自利益集團的壓力,才能破解當前藥品招標中亂象叢生的局面,平抑藥價,真正讓廣大人民看得起病,吃得起藥。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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