輝瑞將公開醫師在藥品使用環節產生的收入
2018-06-26T14:34:15

現在時常聽到這樣的觀點:“醫生之所以收取灰色收入,是因為他們的收入太低了。”這樣的觀點似乎挺有道理,其實經不起推敲。孔子說:“君子愛財取之有道”。不錯,人人都需要錢,但不能用非法的手段獲取。一個人的環境不管發生什么變化,一些基本的原則不能丟,此所謂“貧賤不能移,威武不能屈”。

全球最大的藥品制造商、美國輝瑞制藥有限公司將于明年公開醫務人員的“灰色”收入!昨天曝出的這則消息,仿佛一顆小石子,將“藥廠與醫院、醫藥代表與醫生”這夾雜著利益關系的水潭砸出了幾許浪花。

據媒體報道,一種治療小兒退燒的中成藥出廠價不過4元,但經過醫藥代表等中介人員、中介渠道的層層加碼,最后病人為此實際付出的價格竟為24.5元。在“以藥養醫”利益鏈的作用下,“看病難”、“藥價貴”已經成為老百姓感受最深的問題之一。輝瑞這條美國鯰魚,能否攪動中國醫藥的“潛規則”?

個人年收超500美元將公布

“公開的對象包括能夠開處方藥的醫師,進行醫療試驗的主要機構以及輝瑞贊助臨床試驗的研究人員。而公開的收入包括臨床開發和商業咨詢收入、臨床試驗收入、醫學研究收入以及午餐費等項目。年總收入超過500美元的都在公開范圍之內。”輝瑞在其官網上這樣發布。

據悉,輝瑞將從明年年初開始逐步公布“報酬”的內容,計劃公開的對象為所有有權開處方的醫務人員,包括醫生、助理醫師及護士等,凡是數額超過500美元一年的,均在需要公開的范圍之列。

輝瑞:公開的是“正常收入”

而當記者聯系上輝瑞方面后,相關人士強調,“灰色”這個字眼往往含有貶義色彩,輝瑞公開的是醫務人員的正常收入。不過記者也了解到,醫務人員的部分“灰色”收入,恰恰是以“咨詢費”、“科研費”等面目出現的。

事實上,在輝瑞之前,美國另一家醫藥巨頭禮來公司已經率先表示,將對外披露其向全美各地的醫生所支付的咨詢費、演講費和其他服務費用方面的信息。

兩家醫藥巨頭的做法并非“一時興起”。根據美國《醫生報酬陽光法案》,制藥廠和醫療設備公司以“直接、間接以及通過代理、下屬單位和第三方”給醫生的費用和福利必須公開,這意味著,那些用醫藥企業的資助在昂貴酒店組織醫學會議的單位,比如大學和一些小公司,都要公開自己開給醫生的“禮單”。

在華是否公開還在商談

中國老百姓最關心的問題是,輝瑞會否在華實行同樣的措施?記者從輝瑞全球總部了解到,由于各國的法律法規各不相同,對信息披露的要求也有所不同,目前輝瑞正在全球范圍內與有關方面商談,確定在全球范圍內進行信息公開的適當方法和范圍。

具有參照意義的是,在我國,醫藥代表向醫生提供報酬的做法近年來頗受質疑。少數醫生被指責為醫藥企業變相推銷藥品,而對因此所獲取的高額回報則閉口不談。有人甚至認為,這正是導致藥價居高不下、醫療腐敗的源頭。

中國醫藥企業管理協會就曾代表百家藥企多次上書,在向國務院遞交的《關于改革“以藥養醫”機制的建議》中,包括石藥、魯抗等國內藥企巨頭在內的100多家藥廠認為:單純的藥品降價,不能解決老百姓“看病貴”問題;而“以藥養醫”這個體制性頑疾正是造成這種現象的根源,建議對“以藥養醫”的這種體制進行改革。

[專家觀點]

醫改方案起草者表示

醫務人員收入公開有必要,但有難度

“公開醫務人員收入是有必要的。”醫改方案起草者之一、清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示:“但是應該分類來看,公立醫院的醫務人員收入應當公開,公立醫院是公共服務的標桿,醫務人員的收入應當公正公開。而私立醫院公開的難度則比較大,因為各項收入的來源不清。”

目前很多醫藥代表通過給醫生回扣來推銷藥品,導致藥價居高不下。楊燕綏表示,造成當前“以藥養醫”的原因,是由于當前醫院的公益資金來源不清,而把回扣當成醫院資金來源之一。要解決這個問題,要分清醫療服務的分類,對于公益服務中的公立醫院,其公共支出應當建立完善的預算決算機制,充分解決醫生薪酬、醫院發展資金、經營資金的來源問題。

“現在的醫藥行業兩極分化很嚴重,一般的外科、中心醫院的收入非常高,而有些偏遠地區醫院的收入則很低,主要是缺乏規劃治理造成的,當醫院收入不能夠補償其人力、設備等成本時,就會收回扣。”

“醫藥代表和醫院這樣的關系也一定程度上導致了醫療腐敗。”楊燕綏表示:“當前醫療改革的方案仍缺乏對利益相關者等一些因素的考慮,醫改的執行方案應當對這些問題作出具體的規劃。”

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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