政府與市場雙調治理藥品價格1xbet備用網
2018-07-04T08:03:55
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發改委大刀砍向高價藥 行政之手診療看病貴勝算不大

國家正通過一系列組合政策破解老百姓“看病貴”,這其中包括強化對藥品價格的監控舉措。

今后納入政府管理的除了基本醫療保險和一些特殊藥品(如疫苗)外,還將重點管理納入基本藥物目錄的藥品。同時,國家發改委還將加大對高價藥的監控,對那些用量大、價格高的藥品進行成本調查審核,適時促其降價。

據悉,正在由國家發改委價格司制定的 《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》,明確了上述思路。該文件是新醫改方案21個配套文件中的一個。

這意味著新醫改啟動后,政府管理藥品價格的范圍將有大幅度調整,納入“藥品定價目錄”的藥品數量將會有所增加。

分析人士認為,這可以看作是政府“收緊”對藥品這個特殊商品價格管控的信號。

據悉,上述文件已在業內多次征求意見。但由于涉及基本藥物的定價,而相關各方在哪些藥物列入基本藥物目錄方面,存在較大的意見分歧,致使目錄的出臺一拖再拖。該文件最終何時公布,目前尚未有確切時間表。

一位曾參與該文件制定的人士介紹說,發改委價格司等部門仍在對該文件進行修訂,不過其核心思路已經確定下來,包括價格管理將堅持政府調控與市場調節相結合,擴大政府管理價格的范圍等內容。

目前,藥品價格管理共分為政府定價、政府指導價和市場調節價三種形式。發改委作為價格主管部門,依據“藥品定價目錄”,對相關藥品的價格進行調控。分析人士介紹說,從調撥價到放開管理,再到目前的“雙調”結合,50年來,藥品價格改革就是一條逐步放開之路。

該文件調整了中央和地方價格管理權限。地方除了制定基本醫療保險用藥中的非處方藥、地方增補的藥品品種和非營利性醫療機構制劑價格外,還增加了基本藥物目錄中的中藥飲片定價權限。2005年7月,國家開始賦予地方部分非處方藥定價權。

有學者預計,該文件出臺后國家“藥品定價目錄”將會隨之擴容。

據介紹,這將是繼2005年7月后又一次較大范圍的調整。目前由國家定價的藥品數量2400種,其中包括醫保目錄西藥處方藥1018種、中成藥處方藥532種,血液制品、麻醉藥品、一類精神藥品等特殊藥品300多種。

對于外界關注較高的納入基本藥物目錄的藥品如何定價的問題,目前也有了初步思路。

據悉,基本藥物將按照通用名稱制定統一的零售指導價。在基本藥物目錄正式公布以后,發改委將核定并盡快公布基本藥物的零售指導價。

而對于流通環節的差價率,“意見”首次明確了將要按照補償物流配送成本來核定。分析人士認為,這將有利于擠掉藥品在流通環節中增加的“水分”,從而在一定程度上降低藥價水平。

據悉,強化管控將成為下一階段藥價管理工作的一個重心。按照工作安排,2010年前,國家發改委將重點核定國家基本藥物價格和那些用量較大、價格高的非基本藥物價格,以此遏制藥品中不合理利潤,降低老百姓過高的藥費負擔。

國家發改委價格司司長曹長慶此前曾透露,醫療保障制度不完善和“以藥養醫”機制不合理,是導致“看病貴”的深層次原因。但“看病貴”直觀地表現為醫藥價格高,價格形成機制不合理。

為此,該文件明確提出加快調整醫療服務價格,解決公立醫院醫療服務價格與成本倒掛的現象;同時規范醫用耗材價格行為,解決醫療耗材價格過高,老百姓負擔過重的情況。

據介紹,國家發改委價格司正加緊研究藥品加成和醫療服務價格調整問題。按照新醫改方案,將逐步取消藥品加成政策。不過分析人士認為,在“以藥補醫”機制沒有改變的前提下,“看病貴”依然難以解決,政府的價格管控難以從根本上解決老百姓藥品負擔過重的頑疾。

鏈接:基本藥物目錄內的藥品將按照金額的比例使用

中投顧問通過衛生部合理用藥專家委員會了解到,前不久,中國執業藥師協會和衛生部合理用藥專家委員會聯合主辦了2009年首屆全國藥師大會,會上討論了新醫改及基本藥物目錄的問題,面對醫療機構到底是按照品種的比例還是按照金額的比例來使用基本藥物目錄中的藥品,會上也首次明確,基本藥物目錄中的藥品是按照金額的比例來使用。中投顧問醫藥行業分析師郭凡禮指出,至于進入基本藥物目錄中的藥品到底是按照品種的比例還是按照金額的比例來使用則完全是由基本藥物目錄自身來調節的,現在的情況是,因為進入基本藥物目錄的藥品要全部納入醫保,國家為了緩解在醫保上的財政壓力,其基本藥物目錄縮減已成定局,我國之前最新的基本藥物目錄中有2000多種藥品,而這次肯定是大幅度減少。

郭凡禮同時表示,目前,我國對基本藥物目錄發布后財政補貼的力度和多少尚未明確,在這種情況下,我國就很難對醫院及醫療機構制定一個使用基本藥物的金額比例,近期來看,基本藥物目錄一旦發布,其主要的應對市場還是集中在最基層的醫療機構,而最近的另一種說法是,基本藥物目錄可能會分為兩個層次,分別針對農村和大中城市的基本用藥。

中投顧問產業研究中心指出,此次基本藥物目錄的核心精神是基本、基層和基礎,因此基本藥物目錄的重點肯定會向基層醫療機構傾斜,而在基本藥物的定價方面,是由國家統一定價,各藥品的相關價格會在基本藥物目錄出臺后就會公布,而對此前就已經執行過區別定價的藥品,在統一定價之后,可能其差距會越來越小。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。1xbet備用網

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